肺部纵隔多发小淋巴结严不严重，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的原因和影响：
1.良性病变：
感染：如病毒、细菌或其他病原体感染，可能导致纵隔淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结可能会在感染治愈后恢复正常大小。
炎症：肺部或纵隔的炎症也可能引起淋巴结肿大。炎症消退后，淋巴结可能会缩小。
自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能导致淋巴结肿大。
其他：结节病、结核病等也可能引起纵隔淋巴结肿大。
2.恶性肿瘤：
肺癌：肺部原发肿瘤可能转移至纵隔淋巴结，导致淋巴结肿大。
淋巴瘤：淋巴瘤是一种恶性肿瘤，也可能累及纵隔淋巴结。
其他恶性肿瘤：纵隔附近的其他恶性肿瘤也可能转移至淋巴结。
3.其他情况：
生理性肿大：在某些情况下，如儿童、青少年或身体免疫力较强的人，纵隔淋巴结可能会生理性肿大，但通常不会引起明显症状。
检查误差：有时，纵隔多发小淋巴结可能是由于检查技术或医生经验等因素导致的误判。
如果发现肺部纵隔多发小淋巴结，医生通常会采取以下措施：
1.详细询问病史和进行体格检查，了解患者的症状、既往病史等。
2.进行相关检查，如血液检查、胸部CT、纵隔镜等，以确定淋巴结的性质和原因。
3.根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。如果是良性病变，可能不需要特殊治疗，只需定期复查；如果是恶性肿瘤或其他严重情况，可能需要进一步的治疗，如化疗、放疗、手术等。
4.对于一些难以明确诊断或有疑虑的情况，可能会进行病理活检，以明确病变的性质。
需要注意的是，肺部纵隔多发小淋巴结的严重程度和处理方法因人而异，具体情况需要由医生根据患者的具体情况进行评估和决策。如果对肺部纵隔多发小淋巴结有疑虑或担忧，应及时咨询医生，以便获得更详细和个性化的建议。此外，保持健康的生活方式，如戒烟、适当运动、均衡饮食等，有助于提高身体免疫力，预防疾病的发生。