一天尿20次左右是否正常不能一概而论。一般来说，成年人正常白天排尿次数在4-6次，夜间0-2次，一天总排尿次数若超过8次属于尿频，所以一天尿20次左右通常是不正常的，属于明显尿频情况。
导致尿频的常见原因
生理性因素：
饮水过多： 如果短时间内大量饮水，比如1小时内喝了1000毫升以上的水，肾脏生成的尿液会增多，排尿次数就会增加，可能出现尿频现象。一般减少饮水量后，排尿次数会恢复正常。食用利尿食物： 像西瓜、冬瓜等食物具有利尿作用，大量食用后也会使排尿次数增多。比如吃了较多西瓜后，可能短时间内排尿次数明显增加。
病理性因素：
泌尿系统感染： 如膀胱炎，细菌感染膀胱黏膜，刺激膀胱产生尿意，导致尿频，同时还可能伴有尿急、尿痛等症状。尿常规检查会发现白细胞增多等异常。泌尿系统结石： 比如膀胱结石，结石会刺激膀胱黏膜，引起尿频，还可能伴有血尿、排尿困难等表现。通过超声等检查可发现结石。糖尿病： 糖尿病患者血糖升高，经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，出现多尿、尿频症状，同时还会有多饮、多食、体重减轻等表现，检测血糖可明确。
其他因素：
精神因素： 当人处于紧张、焦虑状态时，也可能出现尿频，比如考试前紧张的学生可能会频繁跑厕所，但这种情况在情绪稳定后会有所缓解。药物影响： 某些药物也可能导致尿频，如使用了利尿剂，像呋塞米等，它会促进尿液生成，引起排尿次数增多。