一般情况下，小孩一天尿20次是正常的，但也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。
年龄是影响小孩排尿频率的重要因素。新生儿每天排尿次数较多，随着年龄的增长，排尿次数会逐渐减少。通常，一岁以下的小孩每天排尿次数在10-20次之间，一岁至六岁的小孩每天排尿次数在6-10次之间。如果小孩的年龄、体重、饮食习惯等因素与正常情况相符，且没有其他异常症状，那么一天尿20次可能是正常的。
然而，需要注意的是，以下情况也可能导致小孩排尿次数增多：
1.饮水过多：如果小孩在短时间内饮用了大量的水或其他液体，肾脏会排出多余的水分，导致排尿次数增加。
2.精神因素：小孩的神经系统尚未完全发育成熟，情绪紧张、兴奋等精神因素可能导致尿频。
3.疾病因素：某些疾病也可能导致小孩排尿次数增多，如尿路感染、糖尿病、尿崩症等。此外，肾脏疾病、膀胱疾病等也可能影响排尿功能。
如果小孩除了排尿次数增多外，还伴有尿急、尿痛、尿不尽、发热、腰痛等症状，或者排尿次数明显多于正常范围，家长应引起重视，及时带小孩就医，进行相关检查，以确定是否存在疾病。
医生会根据小孩的具体情况，进行详细的体格检查、实验室检查等，以明确病因。如果是疾病引起的排尿次数增多，医生会根据病因给予相应的治疗。
此外，家长还可以通过以下方法帮助小孩养成良好的排尿习惯：
1.培养定时排尿的习惯，让小孩在固定的时间去排尿。
2.鼓励小孩多喝水，但不要过度饮水。
3.注意小孩的个人卫生，保持尿道口清洁。
4.避免小孩长时间憋尿。
总之，小孩一天尿20次是否正常需要综合考虑多种因素。如果家长对小孩的排尿情况有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和帮助。同时，家长也应该关注小孩的健康状况，如有异常及时就医。