一般情况下，四颗智齿可以一起拔掉，但需要考虑以下因素：
1.口腔健康状况：医生会先评估你的口腔健康状况，包括智齿的生长情况、是否有龋齿、牙周炎等。如果存在其他口腔问题，可能需要先解决这些问题，然后再考虑拔除智齿。
2.身体健康状况：某些健康问题可能会增加拔牙的风险，例如心脏病、糖尿病、高血压等。医生会在拔牙前进行全面的身体检查，以确保你能够耐受拔牙手术。
3.智齿的位置和生长方向：四颗智齿的位置和生长方向各不相同。如果智齿生长正常，没有阻生或倾斜，且周围的牙龈组织健康，那么一起拔除可能是可行的。然而，如果智齿存在阻生或倾斜，或者与其他牙齿有紧密的接触，可能需要分阶段拔除，以减少手术难度和风险。
4.手术难度和时间：拔除四颗智齿可能需要较长的时间和复杂的手术操作。医生会根据具体情况评估手术的难度，并与你讨论手术的风险和收益。
在决定是否一起拔除四颗智齿之前，建议你咨询口腔医生。医生会对你的口腔进行详细的检查和评估，并根据你的具体情况制定个性化的治疗方案。他们可以解答你的疑问，提供专业的建议，并确保你的口腔健康和安全。
此外，拔牙后需要注意以下事项：
1.按照医生的建议服用止痛药和抗生素，以缓解疼痛和预防感染。
2.避免用吸管吸吮或舔舐拔牙部位，以免引起出血和肿胀。
3.拔牙后的几天内，避免食用辛辣、刺激性食物和过热的饮料，以免刺激伤口。
4.按照医生的指示保持口腔清洁，使用盐水漱口。
5.注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。
每个人的口腔情况和身体状况都不同，因此拔牙的决策应该根据个体情况来制定。与口腔医生进行充分的沟通和讨论，是确保拔牙安全和成功的关键。