背后起痘痘可能是由于油脂分泌过多、角质层堵塞毛孔、细菌感染、内分泌失调、饮食不规律、压力过大等原因所致。可以通过保持皮肤清洁、使用含有水杨酸或过氧化苯甲酰的产品、使用抗生素或维A酸类药物、注意饮食和生活习惯等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.油脂分泌过多：背后的皮脂腺比脸部更多，因此更容易出油。如果不及时清洁，油脂会堵塞毛孔，导致痘痘的产生。
2.角质层堵塞毛孔：当皮肤新陈代谢不佳时，角质层会变厚，导致毛孔堵塞，从而引发痘痘。
3.细菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种常见的细菌，当它在毛孔内大量繁殖时，会导致炎症和痘痘的产生。
4.内分泌失调：内分泌失调是导致背后长痘的常见原因之一，例如，青春期、生理期、怀孕或服用避孕药等都可能导致内分泌失调。
5.饮食不规律：高糖、高脂肪和高乳制品的饮食可能导致胰岛素水平上升，从而刺激皮脂腺分泌更多的油脂，导致痘痘的产生。
6.压力过大：长期的压力和焦虑可能导致内分泌失调，从而引发痘痘。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激皮肤，可适当食用富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、番茄、橙子、坚果等，避免食用高糖、高脂肪和高乳制品的食物，如糖果、油炸食品和冰淇淋等。