怀孕20天一般不可以做流产，因为此时从医学角度看，妊娠时间较短，通过超声等检查可能还无法明确是宫内妊娠，流产时机不合适。
一、妊娠20天的妊娠状态特点
怀孕20天通常是从末次月经第一天开始计算的时间，此时受精卵可能刚着床不久，从超声检查角度来说，一般需要怀孕35天以上，宫腔内才能看到清晰的妊娠囊等结构，才能明确是宫内正常妊娠，而流产首先需要确定是宫内妊娠且有合适的孕周范围。如果过早进行流产操作，可能会因为无法准确判断妊娠情况而导致漏吸等情况发生。
1. 超声检查的必要性
- 宫内妊娠确认：只有通过超声看到宫内有妊娠囊等结构，才能确定是正常的宫内妊娠，才能进行流产操作。怀孕20天超声检查往往看不到宫内妊娠相关征象，不能盲目进行流产。
二、合适的流产时机
一般来说，药物流产适用于妊娠≤49日、年龄<40岁的健康女性；人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者；妊娠10-14周时，因胎儿较大需用钳刮术终止妊娠。所以怀孕20天不在合适的流产时间范围内。
1. 药物流产时机
- 孕周要求：药物流产要求妊娠天数≤49日，怀孕20天明显小于这个时间，此时进行药物流产不符合孕周要求，而且药物流产也需要先确认宫内妊娠。
2. 人工流产时机
- 负压吸引术时机：人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内，怀孕20天还不到这个时间范围，过早进行人工流产可能对女性身体造成不良影响，如子宫损伤等。
三、过早流产的风险
过早进行流产操作，无论是药物流产还是人工流产，都可能带来一些风险。比如药物流产如果孕周过小，可能会出现流产不全的情况，需要再次清宫；人工流产孕周过小可能导致子宫穿孔等严重并发症。
1. 药物流产不全风险
- 妊娠组织残留：由于孕周小，妊娠组织发育不完全，药物流产后容易出现妊娠组织残留，需要再次进行清宫手术，增加了女性的痛苦和感染等风险。
2. 人工流产子宫穿孔风险
- 子宫结构损伤：孕周过小，子宫相对较软，进行人工流产操作时容易发生子宫穿孔，这是一种比较严重的并发症，可能会导致腹腔内出血等严重后果。
参考文献：
国家卫健委《人工流产操作规范》
《临床药物治疗学》关于药物流产的相关内容
Q：怀孕20天可以通过药物流产吗？
A：怀孕20天一般不可以通过药物流产，因为药物流产要求妊娠天数≤49日，怀孕20天还未达到这个时间，且此时超声可能还无法明确宫内妊娠，不能盲目进行药物流产。
Q：怀孕20天可以做人工流产吗？
A：怀孕20天不可以做人工流产，人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内，怀孕20天不在这个时间范围内，过早进行人工流产有发生子宫穿孔等风险。
Q：怎么判断是否可以做流产？
A：首先要通过超声检查确认是宫内妊娠，然后根据妊娠天数，药物流产要求妊娠≤49日，人工流产负压吸引术适用于妊娠10周内等来判断是否可以做流产。
Q：怀孕时间怎么算流产合适？
A：药物流产适合妊娠≤49日的情况，人工流产负压吸引术适合妊娠10周内，要根据末次月经第一天开始计算的时间，结合超声检查结果来确定合适的流产时间。
Q：流产前需要做哪些检查？
A：流产前一般需要做超声检查确认宫内妊娠，还需要做血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、心电图等检查，以评估身体状况是否适合流产。
Q：流产对身体有哪些影响？
A：流产可能会导致感染、出血、子宫穿孔、继发不孕等情况，还可能对心理造成一定影响，如焦虑、抑郁等。
Q：流产后需要注意什么？
A：流产后要注意休息，避免劳累；保持外阴清洁，一个月内禁止性生活和盆浴；观察阴道出血情况，如果阴道出血多于月经量或出血时间过长，要及时就医；遵医嘱按时服药，促进子宫恢复等。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。