怀孕 20 天是否可做药流需根据具体情况判断，一般从末次月经第一天算起 49 天内的怀孕患者可选择药流，药流前需进行 B 超检查确诊宫内妊娠，且孕妇肝、肾功能需正常，过敏体质者尽量不选，药流过程中要注意观察身体状况，如有异常及时就医，药流后要注意休息促进恢复。
怀孕20天是否可以做药流，需要根据具体情况来判断。一般来说，从末次月经第一天算起，在49天内的怀孕患者可以选择药流，而不是90天内。以下是关于怀孕20天做药流的详细解答：
1.B超检查
药流前必须进行B超检查，以确诊妊娠在宫内。如果只有停经史，而没有做B超检查，不能贸然使用药流药物。因为若是宫外孕，使用药流会造成严重并发症。
2.肝、肾功能
药流孕妇的肝、肾功能必须正常。引产药物对肝、肾有损害，肝、肾功能异常的孕妇不能进行药流。
3.过敏体质
过敏体质的患者尽量不要选择药流，否则可能会引起严重过敏反应，对健康造成严重损害。
4.药流过程中的注意事项
在药流过程中，大部分病人会有腹痛和阴道出血。如果出血量明显过多、出血不止，应及时到医院进行人工流产。
药流后恢复时间较长，药流期间要注意休息，不能外出工作和旅游。
总之，怀孕20天的女性在考虑药流时，应先进行B超检查，确认宫内妊娠，并确保肝、肾功能正常，同时要考虑自身是否为过敏体质。在药流过程中，要注意观察身体状况，如有异常应及时就医。药流后要注意休息，以促进身体恢复。