乳头凹陷是什么病
乳头凹陷是一种常见的乳房问题，指乳头未能突出于乳晕平面，甚至凹陷于皮肤平面以下，呈现出凹陷的状态。
一、分类
1.先天性乳头凹陷
-发生机制：多与乳腺发育过程中乳头、乳晕下的纤维组织发育异常有关，可能存在乳腺导管短缩、部分组织纤维化挛缩等情况，使得乳头被牵拉向内凹陷。从年龄角度看，从青春期开始乳腺逐渐发育时就可能出现，女性群体中较为常见，一般没有明确的性别倾向，但女性由于乳房发育相关结构的特殊性更易发生。生活方式方面，通常没有直接的生活方式因素导致先天性乳头凹陷，但乳腺发育过程中的个体差异是关键。对于有先天性乳头凹陷家族史的人群，后代发生的风险可能相对较高。
-表现特点：乳头多为双侧同时凹陷，凹陷程度相对较规则，乳头结构基本存在，只是位置异常。
2.后天性乳头凹陷
-发生机制：可由多种因素引起，例如乳房良性肿瘤，肿瘤生长过程中牵拉乳头导致凹陷；乳腺炎，炎症修复过程中纤维组织增生、挛缩，影响乳头正常位置；乳腺癌也可能导致乳头凹陷，肿瘤侵犯乳腺导管、韧带等结构，使乳头被牵拉向内。年龄上可发生在各个年龄段，女性和男性都可能出现，但女性因乳房相关疾病发生率更高。生活方式方面，长期穿着过紧的内衣可能会在一定程度上影响乳房局部血液循环和发育，增加后天性乳头凹陷的发生风险，尤其是对于本身有乳房疾病潜在因素的人群。有乳房相关疾病病史的人群，如曾患过乳房良性肿瘤、有乳腺炎病史等，发生后天性乳头凹陷的几率相对较高。
-表现特点：多为单侧乳头凹陷，凹陷程度不规则，可能伴有乳房局部的其他异常表现，如乳房皮肤橘皮样改变、乳房肿块等（若为乳腺癌导致时）。
二、危害
1.局部卫生问题：凹陷的乳头容易藏污纳垢，滋生细菌，增加乳腺炎等感染性疾病的发生风险。从年龄角度看，无论是儿童期（虽然儿童期乳头凹陷相对少见，但也可能存在）、青春期还是成年期，都可能因为局部卫生难以保持而引发感染。女性在青春期乳房发育阶段，局部卫生不良更易导致炎症，影响乳房健康。生活方式上，不注意局部清洁的人群，发生感染的可能性更大。
2.哺乳问题：对于女性哺乳期而言，乳头凹陷会严重影响哺乳功能，婴儿难以有效含接乳头，导致乳汁排出不畅，容易引起乳汁淤积，进而增加乳腺炎的发生概率，影响母乳喂养的顺利进行。从年龄和性别角度看，主要影响育龄女性的母乳喂养，青春期女性若乳头凹陷未得到及时纠正，可能会影响未来的哺乳。
3.心理影响：乳头凹陷可能会给患者带来心理压力，尤其是对于注重自身形象的人群，可能会产生自卑等心理问题，影响日常生活和社交。各个年龄段的人群都可能受到心理影响，但青少年时期心理发育尚未完全成熟，受到的影响可能相对更大，女性由于对乳房外观关注度更高，心理影响可能更为明显。
三、诊断方法
1.视诊：医生通过肉眼观察乳头的外观，判断是否存在凹陷以及凹陷的类型（先天性或后天性、单侧或双侧等）。从年龄角度，不同年龄段乳房的发育状态不同，但视诊主要关注乳头与乳晕的位置关系。女性在不同生理阶段乳房外观有变化，但视诊乳头凹陷的基本判断标准是一致的。
2.触诊：医生触摸乳房及乳头周围组织，了解乳头下是否有肿块、纤维组织情况等，辅助判断乳头凹陷的原因。年龄方面，儿童触诊时要注意手法轻柔，青春期和成年女性触诊要根据乳房发育和健康状况进行。男性触诊时也需规范操作，以排查是否存在异常情况。
3.影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，对于后天性乳头凹陷，有助于排查是否存在乳房内的病变，如肿瘤等。超声检查在各个年龄段都可应用，相对更安全，无辐射，尤其适合青春期女性等对辐射敏感的人群；钼靶检查对于成年女性乳房病变的排查有重要价值，但要考虑辐射剂量对年轻女性的影响，一般建议在必要时谨慎使用。
四、治疗
1.非手术治疗
-手法牵拉：对于轻度的乳头凹陷，可通过定期手法牵拉来纠正。青春期女性可在医生指导下学习正确的手法，每天进行数次牵拉，每次持续一定时间，通过持续的外力作用逐渐纠正乳头位置。儿童期若发现乳头凹陷倾向，可在家长协助下轻柔进行牵拉，但要注意力度，避免损伤乳头。
-负压吸引：使用负压吸引装置，通过产生的负压作用于乳头，吸引乳头突出。可以在医生指导下选择合适的负压吸引设备，按照正确方法使用。不同年龄段使用时要注意操作规范，避免对乳头造成过度损伤。
2.手术治疗
-适应证：对于中重度乳头凹陷或非手术治疗效果不佳的患者可考虑手术。后天性乳头凹陷中由肿瘤等疾病导致的，在治疗原发病的基础上可能需要手术纠正乳头凹陷；先天性乳头凹陷严重影响生活质量或哺乳功能时也可考虑手术。年龄方面，成年女性若符合手术适应证可考虑手术，但要考虑患者的身体状况和心理承受能力。青少年女性若乳头凹陷严重影响心理和未来哺乳，经评估后也可在合适时机进行手术，但需谨慎权衡。
-手术方式：有多种手术方法，如乳晕周围组织瓣法、乳腺导管切断法等。手术通过重建乳头的支撑结构，纠正乳头凹陷状态。手术过程中要注意保护乳腺导管等结构，以尽量减少对乳房功能的影响。
总之，乳头凹陷是一种需要关注的乳房问题，不同类型的乳头凹陷有其不同的特点、危害、诊断和治疗方式，要根据具体情况进行综合评估和处理。