心里老是紧张害怕心慌可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.焦虑症：焦虑症是最常见的原因之一，患者可能会无缘无故地感到紧张、害怕和心慌。治疗方法包括心理治疗和药物治疗，如认知行为疗法和抗抑郁药。
2.恐惧症：对某些特定事物或情境的恐惧可能导致心里紧张害怕心慌。例如，恐高、恐飞、社交恐惧等。治疗方法包括暴露疗法和认知行为疗法。
3.压力和情绪问题：长期的压力、情绪不稳定或心理创伤可能引发这些症状。应对方法包括放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽，以及寻求心理咨询或心理治疗。
4.心脏问题：某些心脏疾病，如心律失常、心肌缺血等，也可能导致心慌和紧张感。需要进行心电图、心脏超声等检查以排除心脏问题。
5.其他健康问题：甲状腺功能亢进、低血糖、贫血等健康问题也可能引起类似症状。进一步的检查可能包括甲状腺功能检查、血糖监测和血液检查。
6.药物副作用：某些药物的副作用可能导致心慌和紧张感。如果正在服用药物，可以咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。
在面对心里老是紧张害怕心慌的情况时，以下建议可能有帮助：
1.记录症状：注意观察症状出现的时间、频率和情境，这有助于医生做出准确的诊断。
2.寻求专业帮助：如果症状持续存在或严重影响生活质量，应尽快咨询医生或心理专家。
3.改变思维方式：学会识别和挑战负面思维模式，采用积极的自我对话和应对策略。
4.保持健康生活方式：均衡饮食、适量运动、良好的睡眠和减少咖啡因摄入有助于改善情绪和减轻症状。
5.应对压力：采用有效的应对压力的方法，如时间管理、放松技巧和寻求支持。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此最好在专业医生的指导下进行诊断和治疗。如果症状严重或持续不缓解，请及时就医。