这次来的月经血是黑红色的，可能有多种原因。一般来说，月经血黑红色可能是正常情况，也可能与一些病理因素有关。比如，月经刚来或快结束时，经血量较少，在阴道内停留时间较长，血液中的铁被氧化，就可能呈现黑红色，这种情况通常是暂时的。
正常生理情况导致
月经初期或末期： 在月经开始的前1 - 2天或者快结束的最后1 - 2天，经血量相对较少，血液在生殖道内停留时间较长，血液中的血红蛋白被氧化，就会使月经血呈现黑红色。这是正常的生理现象，不需要特殊处理，一般随着月经天数增加，经血量增多，颜色会逐渐变红。个体差异： 有些女性的月经血本身就可能偶尔出现黑红色，只要月经周期、经期时长、经量等基本正常，没有其他不适症状，可能是个体的生理特点导致。
病理因素影响
妇科炎症
盆腔炎： 盆腔发生炎症时，会影响月经血的排出和血液成分。炎症会导致盆腔充血、血液循环不畅，使得月经血在子宫内淤积时间延长，从而出现黑红色月经血。同时可能伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，子宫内膜的正常功能受到影响，经血排出不畅，血液在宫腔内停留过久，氧化后颜色变暗，表现为黑红色月经血，还可能伴有经期延长、月经量增多等情况。
内分泌失调
黄体功能不足： 黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，影响子宫内膜的正常脱落和修复。使得月经周期可能缩短，月经血排出不顺畅，在宫腔内停留时间变长，进而出现黑红色月经血。同时可能伴有月经提前、不孕等问题。多囊卵巢综合征： 患有多囊卵巢综合征的女性，内分泌紊乱，雄激素水平升高，会影响月经的正常周期和经血量。月经可能推迟，经血量少且颜色暗红、黑红，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。
宫腔操作后
人工流产术后： 进行人工流产手术时，可能会损伤子宫内膜，导致宫腔粘连等情况。术后月经血排出受阻，血液在宫腔内积聚，氧化后颜色变为黑红色。一般在人工流产术后1 - 3个月内可能出现这种情况，如果长时间不改善，需要及时就医检查。清宫术后： 清宫手术同样可能对子宫内膜造成损伤，影响子宫的正常收缩和经血排出，导致月经血黑红色。术后需要注意休息和恢复，若月经异常情况持续，要及时复诊。