牙髓病有哪些

牙髓病主要包括牙髓炎和根尖周炎等类型。其中,牙髓炎又可分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。

可复性牙髓炎

临床表现: 主要是受到温度刺激时出现短暂、尖锐的疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。例如,吃冷的食物时会快速出现疼痛反应,但很快就缓解。发病原因: 多是由于龋病等导致牙髓受到轻度的、可恢复的刺激引起,比如较深的龋坏接近牙髓,但还未穿髓时,就可能引发可复性牙髓炎。

不可复性牙髓炎

急性牙髓炎

临床表现: 疼痛非常剧烈,具有自发性、阵发性疼痛,疼痛往往在夜间加重,而且疼痛难以定位,患者常不能准确指出患牙所在位置。例如,患者可能感觉半边脸都痛,但却找不到具体是哪颗牙。发病原因: 通常是由于牙髓受到严重的感染,细菌等病原体侵入牙髓组织,引发炎症反应,进而导致急性牙髓炎。比如深龋没有及时治疗,细菌感染深入牙髓。

慢性牙髓炎

临床表现: 一般没有明显的自发痛,但有长期的冷热刺激痛病史,或者有轻微的自发性钝痛。患者可能会感觉牙齿有轻微的不适,对温度刺激的反应比较迟缓。发病原因: 大多是由急性牙髓炎转变而来,或者是由于长期的轻度刺激慢慢发展而成,比如长期的龋坏缓慢刺激牙髓,逐渐形成慢性牙髓炎。

根尖周炎

急性根尖周炎

临床表现: 早期患牙有轻微疼痛,能定位,患者感觉患牙伸长,不敢咬合。随着病情发展,疼痛加剧,呈持续性、跳痛,不敢触碰患牙,严重时还可能伴有面部肿胀、淋巴结肿大等全身症状。发病原因: 主要是牙髓炎症没有得到控制,感染向根尖周组织扩散引起。例如,牙髓炎时细菌感染通过根尖孔到达根尖周组织,引发急性根尖周炎。

慢性根尖周炎

临床表现: 一般没有明显的自觉症状,有的患者可能在患牙相应部位的牙龈上有窦道开口,挤压窦道时有脓液流出。X线检查可发现根尖周有低密度的阴影。发病原因: 多是急性根尖周炎没有彻底治疗转变而来,或者是由长期的慢性刺激导致根尖周组织出现慢性炎症反应。比如根管内长期存在感染物质,缓慢刺激根尖周组织,形成慢性根尖周炎。