腰挺直就疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.腰部肌肉劳损：长期保持一个姿势、过度劳累或运动不当可能导致腰部肌肉劳损，引起疼痛。
2.腰椎间盘突出：椎间盘退变或损伤可能导致椎间盘突出，压迫神经根，引起腰部疼痛，尤其在挺直腰部时更为明显。
3.脊柱关节炎：如强直性脊柱炎，可侵犯脊柱关节，导致腰部疼痛、僵硬。
4.肾脏疾病：如肾结石、肾盂肾炎等，也可能引起腰部疼痛。
5.其他原因：腰椎骨折、感染、肿瘤等也可能导致腰部疼痛。
如果出现腰挺直就疼的症状，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、MRI等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.休息：避免过度劳累和长时间保持一个姿势，给腰部足够的休息时间。
2.物理治疗：如热敷、按摩、牵引等，可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.药物治疗：根据疼痛程度和病因，医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂等。
4.针对病因的治疗：如针对腰椎间盘突出的牵引、手术治疗，针对脊柱关节炎的药物治疗等。
5.康复锻炼：加强腰部肌肉的锻炼，增强腰部的稳定性。
需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、老年人或有其他基础疾病的患者，腰部疼痛可能有特殊的原因和处理方法。因此，在就医时应告知医生自己的详细情况，以便医生进行个体化的诊断和治疗。
此外，预防腰部疼痛也非常重要，包括保持正确的姿势、适度运动、避免重物提起等。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。