牙龈上长包可能由以下原因引起：
1.根尖周炎：通常由龋齿或牙髓炎未及时治疗引起，炎症扩散至根尖周围组织，导致牙龈脓包。脓包可能会反复破溃流脓，还可能伴有牙齿松动、疼痛等症状。根尖周炎需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，以消除炎症。
2.牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，也可能与食物嵌塞、创伤等因素有关。牙周脓肿会在牙周袋附近或牙龈乳头部位形成脓肿，表现为牙龈红肿、疼痛，甚至可能影响咀嚼。牙周脓肿需要进行牙周治疗，包括洁治、刮治等，以控制炎症。
3.牙龈瘤：是牙龈上的良性肿瘤，通常由局部刺激因素引起，如牙结石、不良修复体等。牙龈瘤一般呈圆形或椭圆形，质地较韧，可有蒂或无蒂，颜色与牙龈相似。较小的牙龈瘤可以通过手术切除，较大的牙龈瘤可能需要进行牙龈切除术或牙龈成形术。
4.其他原因：牙龈上长包还可能与白血病、维生素C缺乏、药物过敏等全身性疾病有关。
如果发现牙龈上长包，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持口腔卫生，定期洗牙，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对牙龈的刺激。