牙龈上面长个包可能是慢性根尖炎症、牙槽骨增生、牙周脓肿等情况。以下对这些情况进行详细说明：
一、牙周脓肿
1.当牙龈发炎时会引发牙周脓肿。局部会形成脓包，触摸时脓包较软，且有显著疼痛感。
2.为避免炎症扩散，需在黏膜表面进行局部麻醉，然后切开脓包，使脓液排出。
二、慢性根尖炎症
1.慢性根尖炎症会致使牙龈表面形成脓包，甚至部分患者会出现瘘道、瘘管。通过拍摄X线片，可观察到牙齿根尖部以及颌骨内存在阴影，这主要是由于细菌通过根尖孔感染到颌骨内所形成的现象。
2.可通过根管治疗，能将牙齿炎症治愈，阴影会消失，牙龈上的脓包也会逐渐消失。
三、牙槽骨增生
1.牙槽骨增生会导致牙龈上面出现硬包，表面的黏膜会呈现粉红色或发白颜色。尤其是在触摸时，会有明显疼痛感。
2.如果不影响正常咀嚼，通常不需要特殊治疗。但如果情况较为严重，可进行牙槽骨修整手术来改善。
此外，也有可能是颌骨囊肿所导致。建议及时到医院做X片检查，进一步确诊，找到病因后采取正确的方式治疗。
总结概况提示：牙龈上长包的原因多样，包括慢性根尖炎症、牙槽骨增生、牙周脓肿等，需通过检查明确具体病因，然后根据不同情况选择合适的治疗方法，如根管治疗、切开排脓、牙槽骨修整手术等。