乳房下面有硬块并伴有按压疼痛，可能是由以下原因引起的：
1.乳腺增生：这是一种常见的良性乳腺疾病，通常与激素水平变化有关。乳腺增生会导致乳房组织增生和增厚，形成硬块，并伴有疼痛。疼痛可能在月经期间加重。
2.乳腺炎：乳腺炎通常发生在哺乳期妇女身上，是乳房的炎症。症状包括乳房红肿、硬块、疼痛，可能还伴有发热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：这是一种良性肿瘤，常见于年轻女性。乳腺纤维腺瘤通常是单个的硬块，质地坚硬，边缘光滑，活动度好，按压时可能有疼痛。
4.乳腺癌：虽然乳腺癌在年轻女性中相对较少见，但也不能忽视。乳腺癌可以表现为乳房肿块、硬块，伴有疼痛或无疼痛，乳头溢液，皮肤改变等。
5.其他原因：乳房下面的硬块还可能是其他疾病引起的，如乳腺囊肿、脂肪瘤、肋软骨炎等。
如果发现乳房下面有硬块并伴有按压疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如乳房超声、乳腺磁共振成像等，以确定硬块的性质和原因。医生可能会根据检查结果给出相应的治疗建议。
此外，以下是一些建议：
自我检查：定期进行乳房自我检查，了解乳房的变化。检查时应注意乳房的大小、形状、质地、有无肿块等，并注意乳头有无溢液。
注意乳房保健：保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免吸烟等。
及时就医：如果乳房肿块或疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时就医。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对乳房健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生进行详细的评估和建议。