晚上血压比白天高，可能与以下因素有关。
1.生理性因素
生物钟影响：人体的血压存在生物钟节律，白天处于活动状态，血压相对较高；夜间睡眠时，血压下降。
激素分泌：夜间睡眠时，身体分泌的激素如糖皮质激素、生长激素等会减少，导致血压下降。但某些情况下，这些激素的分泌可能会增加，从而使晚上血压升高。
饮食和饮水：晚餐后，尤其是高盐饮食后，可能导致血压升高。此外，夜间饮水过多也可能增加血容量，导致血压升高。
2.疾病因素
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）：OSAHS患者在睡眠中会出现反复的呼吸暂停和低通气，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而刺激血管收缩，引起血压升高。
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能导致肾功能受损，水钠潴留，引起血压升高。
内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，可导致体内激素水平异常，引起血压升高。
心血管疾病：如冠心病、心力衰竭等，可导致心脏功能不全，血液循环不畅，从而使血压升高。
其他：如颈椎病、焦虑症等，也可能引起血压升高。
3.药物因素
某些降压药：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，可能导致血压在夜间升高。
其他药物：如糖皮质激素、拟交感神经药等，也可能影响血压。
4.其他因素
环境因素：如噪音、光照等，可能影响睡眠质量，导致血压升高。
情绪因素：如紧张、焦虑、愤怒等，可能导致血压升高。
缺乏运动：长期缺乏运动，可导致血管弹性下降，血压升高。
对于晚上血压比白天高的情况，需要采取以下措施。
1.改善生活方式
健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等。
适量运动：每周进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血压。
戒烟限酒：戒烟，限制饮酒量。
保持良好的睡眠：保持规律的作息时间，避免熬夜，创造安静、舒适的睡眠环境。
减轻压力：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式减轻压力。
2.定期监测血压
建议使用电子血压计，每天测量血压，记录血压变化情况。
测量血压时，应在安静、放松的状态下进行，测量前至少休息5分钟。
如发现血压异常，应及时就医，以便调整治疗方案。
3.就医治疗
如果生活方式改善后，血压仍未得到有效控制，或血压升高明显，应及时就医。
医生会根据具体情况，进行相关检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图、超声心动图等，以明确病因，并制定个性化的治疗方案。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病因和病情而定。
总之，晚上血压比白天高可能是多种因素引起的，需要综合考虑，采取相应的措施。如有必要，应及时就医，以便获得更好的治疗效果。此外，对于老年人、高血压患者等特殊人群，更应关注血压变化，定期监测血压，遵医嘱治疗。