月经前后瘙痒可能是多种妇科疾病的症状，以下是一些可能的原因：
1.外阴炎：
非特异性外阴炎：可能与经血、阴道分泌物、卫生巾等刺激物有关，表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重。
霉菌性外阴炎：常与霉菌性阴道炎并存，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可伴有尿频、尿痛及性交痛。
滴虫性外阴炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要表现为外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。白带增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。
2.阴道炎：
细菌性阴道炎：主要由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，表现为鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多，可伴有外阴瘙痒或烧灼感。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味，阴道口和外阴瘙痒。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染引起，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，部分患者还可伴有尿频、尿痛及性交痛。白带呈豆腐渣样或凝乳样。
3.其他：
糖尿病：糖尿病患者由于血糖升高，容易导致外阴皮肤瘙痒。
维生素缺乏：维生素B₁、B₂、B₆缺乏也可能导致外阴瘙痒。
过敏：使用卫生巾、内裤材质过敏等可能导致外阴瘙痒。
心理因素：精神紧张、焦虑等也可能导致外阴瘙痒。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的具体症状、体征及相关检查来明确诊断。如果出现月经前后瘙痒的情况，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持外阴清洁干燥，勤换内裤，避免搔抓，避免使用刺激性的洗液和药物。