老想大便可能由多种原因引起。比如肠道感染时，细菌、病毒等病原体刺激肠道，可导致频繁便意，像急性肠炎就常出现这种情况，一般病程可能在几天到一周左右。
肠道炎症相关
肠炎导致： 急性肠炎多由饮食不洁等引起，除了老想大便，还可能伴有腹痛、腹泻等症状。慢性肠炎如溃疡性结肠炎，也会反复出现便意频繁，可能还会有黏液便等情况。这类炎症引起的老想大便，需要针对炎症进行处理，比如细菌感染引起的肠炎可能需要使用抗生素，但具体用药需遵医嘱。
肠道功能紊乱
肠易激综合征： 这是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，精神因素如焦虑、紧张等可能诱发。患者会老想大便，但大便形状可能正常或有改变，比如腹泻与便秘交替等情况。一般要注意调节情绪，必要时可在医生指导下使用调节肠道功能的药物。消化不良： 饮食不规律、暴饮暴食等可能引起消化不良，食物不能正常消化吸收，刺激肠道也会出现老想大便的感觉。这时要注意调整饮食，避免吃不易消化的食物等。
直肠肛管疾病
直肠炎： 直肠部位发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会频繁产生便意，还可能伴有肛门坠胀感等。比如放射性直肠炎可能在盆腔放疗后出现。痔疮： 严重的痔疮，尤其是内痔脱出嵌顿等情况，也可能刺激直肠产生频繁便意，同时可能伴有便血、肛门肿物等表现。