传染性单核细胞增多症的诊断和鉴别诊断

传染性单核细胞增多症的诊断和鉴别诊断主要依靠临床表现、实验室检查和其他辅助检查。具体如下:

1.临床表现:

发热:体温可高达39℃以上,可持续数天至数周。

淋巴结肿大:以颈部淋巴结肿大最为常见,其次为腋窝和腹股沟淋巴结。

咽痛:部分患者可出现咽痛。

肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大。

皮疹:部分患者可出现皮疹。

2.实验室检查:

血常规:白细胞总数增多,可达(10~20)×10⁹/L,其中异型淋巴细胞增多,可占10%以上。

嗜异性凝集试验:阳性。

EBV抗体检测:可检测出EBV特异性抗体。

3.其他辅助检查:

骨髓象:骨髓象中淋巴细胞增多,异型淋巴细胞可占10%以上。

肝功能检查:部分患者可出现肝功能异常。

心电图检查:部分患者可出现心电图异常。

需要注意的是,传染性单核细胞增多症需要与其他疾病进行鉴别诊断,如急性扁桃体炎、淋巴结炎、传染性淋巴细胞增多症、急性白血病等。鉴别诊断主要依靠临床表现、实验室检查和其他辅助检查等综合判断。