传染性单核细胞增多症的诊断和鉴别诊断主要依靠临床表现、实验室检查和其他辅助检查。具体如下:
1.临床表现:
发热:体温可高达39℃以上,可持续数天至数周。
淋巴结肿大:以颈部淋巴结肿大最为常见,其次为腋窝和腹股沟淋巴结。
咽痛:部分患者可出现咽痛。
肝脾肿大:部分患者可出现肝脾肿大。
皮疹:部分患者可出现皮疹。
2.实验室检查:
血常规:白细胞总数增多,可达(10~20)×10⁹/L,其中异型淋巴细胞增多,可占10%以上。
嗜异性凝集试验:阳性。
EBV抗体检测:可检测出EBV特异性抗体。
3.其他辅助检查:
骨髓象:骨髓象中淋巴细胞增多,异型淋巴细胞可占10%以上。
肝功能检查:部分患者可出现肝功能异常。
心电图检查:部分患者可出现心电图异常。
需要注意的是,传染性单核细胞增多症需要与其他疾病进行鉴别诊断,如急性扁桃体炎、淋巴结炎、传染性淋巴细胞增多症、急性白血病等。鉴别诊断主要依靠临床表现、实验室检查和其他辅助检查等综合判断。
