胸12椎体压缩性骨折是否需要手术取决于多种因素，包括骨折的严重程度、稳定性、神经功能状况以及患者的健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折的严重程度：如果骨折较轻，椎体压缩程度较小，且没有明显的神经损伤症状，通常可以采用保守治疗，如卧床休息、佩戴支具、物理治疗等。然而，如果骨折严重，椎体压缩程度较大，或伴有神经损伤，手术可能是更好的选择。
2.骨折的稳定性：稳定性骨折是指骨折没有明显的移位或畸形。对于稳定性骨折，保守治疗通常是安全有效的。然而，如果骨折不稳定，可能会导致进一步的损伤和疼痛，手术可能有助于恢复椎体的稳定性。
3.神经功能状况：如果骨折导致神经受压或出现神经损伤症状，如下肢无力、麻木、大小便失禁等，手术可能是必要的，以解除神经压迫，恢复神经功能。
4.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术可能会增加风险。在这种情况下，医生会综合评估患者的情况，权衡手术的利弊。
除了上述因素外，医生还会考虑患者的年龄、职业需求、治疗意愿等因素。在决定是否进行手术之前，患者通常会接受详细的身体检查、影像学评估和多学科团队的讨论。
对于胸12椎体压缩性骨折的治疗，手术和保守治疗各有优缺点。手术的优点包括更好地恢复椎体高度和稳定性、早期下床活动、减少疼痛等。然而，手术也存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。保守治疗则需要较长的卧床时间，可能会带来一些并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。
最终的治疗决策应该根据患者的具体情况制定，患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后做出明智的选择。在治疗过程中，患者需要严格遵循医生的建议，进行康复训练和护理，以促进骨折的愈合和恢复。
需要注意的是，对于老年人或有其他健康问题的患者，胸12椎体压缩性骨折的治疗可能更加复杂。在这种情况下，医生会更加谨慎地评估风险和收益，并可能会采取个性化的治疗方案。此外，对于严重的胸12椎体压缩性骨折，可能需要综合考虑多种治疗方法，如手术结合康复治疗等。
如果您或您身边的人怀疑有胸12椎体压缩性骨折，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况为您提供最合适的治疗建议。同时，在治疗过程中，如有任何不适或疑问，应随时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。