十五个月宝宝发烧39度属于高热，需及时采取措施，首先要进行物理降温配合药物退热，并尽快就医明确病因。
一、及时进行物理降温
1. 松解衣物
- 宝宝发烧39度时，要适当松解宝宝的衣物，比如解开领口的扣子等，这样有助于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发（参考儿童发热相关护理指南）。可以给宝宝穿上轻薄、透气的棉质衣物，利于热量散发。
2. 温水擦浴
- 用32 - 34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管走行处，通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意动作轻柔，每次擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭3 - 5分钟左右。
二、合理使用药物退热
1. 选择合适的退热药物
- 可以遵医嘱或按照药品说明书给宝宝使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物。例如对乙酰氨基酚，适用于3个月以上的宝宝，按照体重计算合适的剂量服用；布洛芬适用于6个月以上的宝宝。服用药物后要密切观察宝宝的反应（参考儿童退热药物使用规范）。
三、尽快就医明确病因
- 宝宝发烧39度属于比较高的体温，需要尽快带宝宝到医院就诊，通过血常规等相关检查明确发烧的原因，是病毒感染还是细菌感染等。因为引起宝宝发热的原因有很多，像上呼吸道感染、幼儿急疹等都可能导致宝宝高热，只有明确病因才能进行针对性的治疗。比如如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素治疗，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
Q：宝宝发烧39度物理降温有哪些注意事项？
A：物理降温时要注意水温适宜，不能用太冷的水，避免宝宝不适；擦拭部位要正确，避开胸前区、腹部、足底等部位；擦拭过程中要注意保暖，防止宝宝着凉。
Q：服用退热药物后多久能见效？
A：一般服用退热药物后0.5 - 1小时左右可能会逐渐见效，但也存在个体差异，有的宝宝可能起效稍慢一些。
Q：宝宝发烧39度可以洗澡吗？
A：如果宝宝一般情况尚可，可以适当洗澡，但要注意水温适宜，洗澡时间不宜过长，洗完澡后要尽快包裹好，避免再次着凉。
Q：怎么判断宝宝发烧是病毒还是细菌感染？
A：可以通过血常规等检查来判断，一般病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高；细菌感染时白细胞计数常升高，中性粒细胞比例可能升高（参考儿童感染性疾病诊断相关知识）。
Q：宝宝发烧39度时精神状态很重要吗？
A：非常重要，如果宝宝虽然发烧39度，但精神状态尚可，能正常玩耍、互动，可能病情相对较轻；如果精神萎靡、烦躁不安等，提示病情可能较重，需要及时就医。
Q：家里需要准备哪些应对宝宝发烧39度的物品？
A：家里可以准备体温计（如电子体温计）、退热贴、温水、合适的退热药物等。
Q：宝宝发烧39度时饮食要注意什么？
A：要给宝宝适当多喝温水，补充因发热丢失的水分；饮食要清淡、易消化，比如可以喝稀粥、吃软面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
Q：宝宝发烧39度会对身体有什么危害吗？
A：长期或过高的体温可能会对宝宝的神经系统等产生一定影响，比如可能导致宝宝出现惊厥等情况，所以要及时采取措施降温并明确病因进行治疗（参考儿科发热相关医学知识）。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。