b27阴性是不是强直性脊柱炎

b27阴性不一定不是强直性脊柱炎。虽然强直性脊柱炎患者的b27阳性率较高，但约有30%的患者b27检查为阴性。此外，除了强直性脊柱炎，b27阳性还可见于其他疾病，如银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、幼年型脊柱关节病、未分化脊柱关节病等。

因此，对于b27阴性的患者，若有强直性脊柱炎的症状，如腰背痛、晨僵等，仍需结合临床症状、体征以及影像学等检查进行综合判断，必要时可能需要进行骶髂关节磁共振或CT等检查，以明确诊断。