四个月宝宝睡觉不踏实，可能有以下原因：
1.生理因素：
环境不适：宝宝的房间温度过高、过低，环境嘈杂，或者被褥过厚、过薄等，都可能影响宝宝的睡眠。
喂养不当：宝宝没有吃饱或吃得过饱，都可能导致睡眠不安稳。
过度疲劳：宝宝白天活动量过大，或者睡前过于兴奋，都可能导致晚上睡觉不踏实。
尿裤不适：宝宝的尿裤湿了或脏了，也会让他们感到不舒服，影响睡眠。
2.病理因素：
佝偻病：宝宝体内维生素D缺乏，可能导致佝偻病，出现多汗、烦躁、睡眠不安等症状。
湿疹：宝宝皮肤娇嫩，容易出现湿疹，瘙痒会影响睡眠。
感染：宝宝身体有感染，如感冒、中耳炎等，也可能导致睡眠不安。
其他：肠痉挛、肠套叠等腹部疾病，也可能让宝宝在睡觉时哭闹不安。
3.其他因素：
安全感缺失：宝宝离开妈妈的怀抱，或者更换了睡眠环境，可能会感到没有安全感，影响睡眠。
出牙：四个月的宝宝可能正在出牙，出牙时牙龈会肿胀、疼痛，也会影响睡眠。
如果宝宝睡觉不踏实的情况持续较长时间，或者伴随其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，以便确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，家长可以通过调整宝宝的睡眠环境、合理喂养、适当安抚等方式，帮助宝宝改善睡眠质量。