被马蜂蜇伤后，需要采取以下步骤来消肿止痛：
1.拔出毒刺：马蜂的毒刺上有倒钩，蜇伤后应尽快拔出毒刺，避免毒素进一步扩散。可以使用镊子、针等工具，将毒刺挑出。
2.清洗伤口：用肥皂水或清水冲洗伤口，去除残留的毒素。
3.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在伤口上，可缓解疼痛和肿胀。每次敷15-20分钟，每天数次。
4.药物治疗：可以涂抹一些药物，如炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，以减轻症状。如果疼痛严重，可以口服止痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
5.观察症状：密切观察伤口和身体的变化，如果出现严重的疼痛、肿胀、呼吸困难、头晕等症状，应及时就医。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老人等，在处理被马蜂蜇伤时需要特别注意。孕妇应避免使用含有激素的药物，儿童应在医生的指导下使用药物，老人可能对药物的反应较为敏感，因此在使用药物前应咨询医生的意见。
总之，被马蜂蜇伤后应尽快采取措施缓解症状，如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。同时，应注意避免再次被马蜂蜇伤，特别是在户外活动时应注意防范。