小孩睡觉咳嗽得厉害，可能是生理现象，也可能与疾病有关。如果是生理现象，通常不需要特殊处理；如果是疾病导致，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
喉部不适：小孩的喉部比较狭窄，睡觉时喉部肌肉放松，容易导致喉部堵塞，引起咳嗽。
分泌物积聚：小孩的呼吸道相对狭窄，分泌物容易积聚，导致咳嗽。
过敏：如果小孩对某些物质过敏，如尘螨、花粉等，睡觉时可能会因过敏反应而咳嗽。
治疗建议：
调整睡姿：可以尝试将小孩的头部垫高，或采取侧卧的姿势，有助于缓解咳嗽。
保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于减轻喉部不适。
清理呼吸道：及时清理小孩的鼻腔和口腔分泌物，避免分泌物积聚。
避免过敏原：保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
2.疾病原因：
上呼吸道感染：由病毒或细菌感染引起，除了咳嗽，还可能伴有流涕、发热等症状。
支气管炎或肺炎：咳嗽较为剧烈，可能伴有喘息、呼吸困难等症状。
咳嗽变异性哮喘：以慢性咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨加重。
其他疾病：如胃食管反流、百日咳等也可能导致小孩睡觉时咳嗽。
治疗建议：
针对病因治疗：如果是感染引起的，需要使用抗生素或抗病毒药物进行治疗；如果是过敏导致的，需要使用抗过敏药物；如果是咳嗽变异性哮喘，需要使用支气管扩张剂和糖皮质激素进行治疗。
对症治疗：可以使用止咳药缓解咳嗽症状，但应在医生的指导下使用。
就医治疗：如果小孩咳嗽严重，影响睡眠和生活，或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上建议仅供参考。如果小孩睡觉咳嗽得厉害，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。同时，家长应注意观察小孩的病情变化，保持室内空气流通，避免过度刺激，让小孩多喝水，有助于缓解咳嗽症状。