小孩睡觉咳嗽得厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.呼吸道感染：这是小孩睡觉咳嗽的常见原因，可能是病毒或细菌感染引起的。
治疗方法：如果咳嗽不严重，可以通过多喝水、保持室内湿润、适当调整睡姿等方式缓解。如果咳嗽严重或持续时间较长，需要就医，医生可能会开处方药物，如止咳药、抗生素等。
注意事项：在治疗期间，需要注意保持小孩的呼吸道湿润，避免烟雾、粉尘等刺激。同时，要注意观察小孩的症状变化，如果出现发热、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
2.过敏：小孩可能对空气中的过敏原过敏，如尘螨、花粉、宠物毛发等，导致睡觉时咳嗽。
治疗方法：首先要找到过敏原并尽量避免接触。可以使用抗过敏药物，如抗组胺药，来缓解咳嗽症状。如果过敏症状严重，可能需要使用吸入性糖皮质激素。
注意事项：保持室内清洁，定期清洁床上用品和玩具，避免宠物进入卧室。如果小孩对某种食物过敏，应避免食用。
3.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，导致睡觉时咳嗽。
治疗方法：调整饮食习惯，避免睡前吃太多东西，少吃辛辣、油腻食物，避免饮料和甜食。抬高床头，减少反流的发生。如果症状严重，可以使用抗酸药物或促胃肠动力药。
注意事项：如果小孩同时伴有烧心、腹痛等症状，应考虑胃食管反流的可能。
4.其他原因：如鼻窦炎、百日咳、哮喘等也可能引起小孩睡觉咳嗽。
总之，小孩睡觉咳嗽得厉害需要引起重视，家长应该密切观察小孩的症状变化，并根据情况采取适当的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。同时，家长可以咨询医生关于如何预防和缓解咳嗽的方法，确保小孩的舒适和健康。