20岁好几个月不来月经，可能是以下原因导致的。
怀孕：如果有性生活，没有采取避孕措施，月经推迟首先要考虑是否怀孕。可以通过验孕棒或验孕试纸检测晨尿，或者到医院进行血HCG检测来确诊。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮、肥胖等。多囊卵巢综合征的病因尚不清楚，可能与遗传、环境等因素有关。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高会抑制卵巢功能，导致月经推迟、量少甚至闭经。高泌乳素血症的常见原因是垂体泌乳素瘤，其他原因还包括药物、甲状腺功能减退等。
卵巢早衰：指卵巢功能过早衰竭，导致雌激素水平下降，月经紊乱或闭经。卵巢早衰的原因尚不明确，可能与遗传、自身免疫性疾病、放化疗等因素有关。
其他：子宫内膜结核、宫腔粘连、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致月经推迟。
需要注意的是，月经推迟还可能与精神压力、情绪波动、生活习惯改变等因素有关。如果排除了怀孕和其他疾病因素，偶尔一次月经推迟可以先观察，不必过于紧张。如果连续几个月月经推迟，或者伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
对于20岁的女性，如果出现月经推迟的情况，应及时就医，进行全面的检查和评估。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，保持心情愉悦，适当运动，有助于维持月经的正常来潮。此外，如果有性生活，应注意避孕，避免意外怀孕对身体造成的伤害。