上完厕所擦屁股纸上有血可能是由结直肠癌、直肠息肉、痔疮等原因导致，具体原因需去医院检查确定。
一、结直肠癌：
1.致病因素：一般与饮食习惯、感染、消化道疾病等有关。
2.症状表现：早期通常无明显症状，部分患者会有腹泻、便秘等情况；病情发展后，因粪块摩擦癌组织会出现便血，还伴有腹痛、疲劳、乏力等症状。
二、直肠息肉：
1.致病原因：由遗传、炎症刺激、长期吸烟等导致。
2.症状特点：一般无明显不适，少数息肉表面破溃时会大便带血，部分患者还有黏液便、息肉脱出等情况。
三、痔疮：
1.致病因素：由长时间排便、肥胖、便秘等引起。
2.症状体现：间断性便后鲜血是常见症状，多呈鲜红色且一般无疼痛，部分患者会有肛周皮肤刺激、瘙痒等症状。
总之，导致上完厕所擦屁股纸上有血的原因多样，若出现相关症状应及时就医，确诊后在医生指导下进行治疗。