膝关节下蹲和起立时疼，可能是以下原因引起：
1.髌股关节紊乱：
病因：股四头肌力量不足、髌骨发育异常、运动不当等原因，可能导致髌股关节对位对线不良，引起髌股关节面的撞击和磨损，从而出现膝关节下蹲和起立时疼。
症状：除了膝关节下蹲和起立时疼，还可能出现膝关节髌骨后方的疼痛，尤其在上下楼梯、下蹲、下跪时疼痛更为明显。严重时，可能会出现膝关节打软腿、交锁等症状。
2.半月板损伤：
病因：膝关节扭伤、长期磨损等原因，可能导致半月板损伤，出现膝关节下蹲和起立时疼。
症状：除了膝关节下蹲和起立时疼，还可能出现膝关节弹响、交锁等症状。半月板损伤严重时，可能会出现膝关节肿胀、积液等症状。
3.膝关节骨关节炎：
病因：年龄增长、膝关节过度使用、肥胖等原因，可能导致膝关节骨关节炎，出现膝关节下蹲和起立时疼。
症状：除了膝关节下蹲和起立时疼，还可能出现膝关节僵硬、肿胀、活动受限等症状。病情严重时，可能会出现膝关节畸形。
4.其他原因：
膝关节滑膜炎：膝关节滑膜受到刺激，产生炎症，可能导致膝关节下蹲和起立时疼。
膝关节韧带损伤：膝关节韧带损伤，可能导致膝关节稳定性下降，出现膝关节下蹲和起立时疼。
总之，膝关节下蹲和起立时疼可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。