想上厕所小便又排不出来医学上称为排尿困难，可能是良性前列腺增生、前列腺炎、尿路感染、神经源性膀胱等原因所致，可以通过药物治疗、手术治疗、物理治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.良性前列腺增生：前列腺增生后，会压迫尿道，导致排尿困难。可以使用α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物治疗，严重时需要手术治疗，如经尿道前列腺切除术。
2.前列腺炎：前列腺发生炎症时，会导致尿道水肿、充血，从而引起排尿困难。可以使用抗生素进行治疗，同时配合物理治疗，如微波、射频等。
3.尿路感染：细菌感染尿路后，会引起炎症反应，导致尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。可以使用抗生素进行治疗，同时要多喝水，促进排尿。
4.神经源性膀胱：支配膀胱的神经出现病变，会导致膀胱功能障碍，引起排尿困难。可以使用药物治疗，如胆碱能药物，严重时需要手术治疗，如膀胱起搏器植入术。
5.其他：膀胱结石、尿道狭窄等也可能导致排尿困难。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿、久坐等。饮食上可以适当多吃一些富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等。