一觉醒来头疼的厉害可能是睡眠不足、精神压力大、颈椎病、高血压、脑血管疾病等原因引起的，可以通过改善睡眠、调整心态、按摩、药物治疗等方式缓解，建议及时就医，明确病因，对因治疗。具体分析如下：
1.睡眠不足、精神压力大：如果前一天晚上睡眠不足，或者精神压力过大，可能会导致大脑疲劳，引起头疼。建议保持充足的睡眠，调整心态，避免过度紧张和焦虑。
2.颈椎病：如果颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起头疼。建议及时就医，进行颈椎牵引、按摩等治疗。
3.高血压：如果血压过高，可能会导致头部血管扩张，牵拉刺激血管痛觉末梢神经，引起头疼。建议及时就医，在医生的指导下服用降压药物，如硝苯地平、氢氯噻嗪等。
4.脑血管疾病：如果患有脑血管疾病，如脑梗死、脑出血等，也可能会引起头疼。建议及时就医，进行头颅CT或MRI等检查，明确诊断后进行相应的治疗。
5.其他：如果患有感冒、脑炎、脑膜炎等疾病，也可能会引起头疼。建议及时就医，进行相关检查，明确病因后进行相应的治疗。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和精神紧张，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。