感觉身体里有虫子在爬可能是多种原因引起的，比如寄生虫感染、神经系统相关问题等。如果是寄生虫感染导致，像蛔虫等肠道寄生虫感染有时可能会让人有类似虫子爬的异样感觉，但一般来说，这种情况相对较少见。不过当出现这种异常感觉时，需要及时就医排查原因。
神经系统疾病相关情况
周围神经病变：
糖尿病性周围神经病变：糖尿病患者病程较长时，约有60% - 90%会出现周围神经病变，其中就可能表现为感觉异常，包括像虫子在皮肤里爬的感觉。患者往往有长期高血糖病史，同时可能还伴有手脚麻木、疼痛等其他症状。吉兰 - 巴雷综合征：这是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，发病前1 - 3周常有感染史，可出现四肢对称性弛缓性瘫痪，同时也会有感觉异常，如肢体麻木、蚁走感（类似虫子爬的感觉）等。
皮肤相关因素
皮肤过敏：
接触性皮肤过敏：当皮肤接触到某些过敏原，如化纤衣物、某些化妆品等，可能会引起皮肤过敏反应，出现皮肤瘙痒、有虫子爬的异样感觉。接触过敏原后数小时至数天内就可能出现症状，皮肤局部可能有红斑、丘疹等表现。神经性皮炎：多见于中青年，好发于颈部、肘部、骶尾部等部位，患者会有阵发性剧烈瘙痒，同时伴有皮肤苔藓样变，也常常会有皮肤有虫子爬的主观感觉。
心理因素影响
躯体形式障碍：
一些心理因素也可能导致感觉身体里有虫子在爬的症状。比如躯体形式障碍患者，其精神心理因素会影响神经系统的感觉传导，产生这种异常的躯体感觉。这类患者往往没有明显的器质性病变基础，但会持续存在身体不适的感觉，而且可能会伴随焦虑、抑郁等情绪问题，症状会受心理因素影响而波动，比如在情绪紧张、压力大时症状可能加重。