痛风的初期表现

痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。以下是痛风的初期表现:

痛风初期的症状主要表现为以下几种:

1.无症状期:仅有波动性或持续性高尿酸血症,从血尿酸增高至出现症状的时间可长达数年,有些可终身不出现症状。

2.急性关节炎期:多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。关节红、肿、热、痛和功能障碍,多于数天或2周内自行缓解。

3.间歇发作期:痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者一年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。

4.痛风石及慢性关节炎期:未经治疗或治疗不佳的患者,尿酸盐结晶沉积在软骨、肌腱、滑囊液和软组织中,形成痛风石。痛风石多发生于耳轮、跖趾、指间、掌指、肘等关节处,少见于肌腱、腱鞘和关节周围组织,外观为大小不一的黄白色赘生物,皮肤表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。于耳轮、跖趾、指间关节处的痛风石,对关节功能无明显影响,有时可出现机械性压迫症状,造成局部组织破坏。

5.肾脏病变:表现为三种类型:①尿酸盐肾病;②急性尿酸性肾病;③慢性尿酸性肾病。