骨软骨瘤和软骨瘤的区别主要包括以下几个方面：
1.组织来源：骨软骨瘤来源于骨膜或骺板软骨；软骨瘤来源于软骨组织。
2.好发部位：骨软骨瘤好发于长骨干骺端，如肱骨近端、股骨远端等；软骨瘤可发生在任何有软骨化骨的部位，常见于手足短管状骨。
3.临床表现：骨软骨瘤一般无明显症状，多在X线检查时偶然发现；软骨瘤可引起局部肿块和疼痛，压迫周围组织时可出现相应症状。
4.影像学表现：X线检查对骨软骨瘤和软骨瘤的诊断有重要意义。骨软骨瘤表现为骨性突起，顶端有软骨帽；软骨瘤表现为边界清楚的低密度肿块，内有钙化或骨化。
5.治疗方法：骨软骨瘤一般无需治疗，若肿瘤较大、影响功能或有恶变倾向时，可手术切除；软骨瘤治疗方法主要为手术切除，对于恶性软骨瘤还需要辅助放疗或化疗。