一咳嗽肚子疼可能由多种原因引起，常见的有以下几种：
1.腹部肌肉紧张：咳嗽时胸腔内压力增加，可能会导致腹部肌肉收缩，引起肚子疼。
2.腹部器官疾病：某些腹部器官的疾病，如胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等，可能在咳嗽时加重，导致肚子疼。
3.牵扯痛：咳嗽可能引起腹部神经的牵扯痛，从而导致肚子疼。
4.其他原因：如胸膜炎、肺炎等胸部疾病，也可能引起腹部牵涉痛。
需要注意的是，对于长期或频繁出现一咳嗽肚子疼的情况，应及时就医，进行详细的检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在咳嗽时应尽量控制咳嗽的力度，避免过度用力，同时注意腹部保暖，避免着凉。如果肚子疼的症状较为严重或持续时间较长，应及时就医，以免延误病情。