月经二十天来了可能不太正常，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.激素失衡：激素失衡是导致月经不规律的常见原因之一。例如，黄体功能不足、多囊卵巢综合征（PCOS）或高泌乳素血症等情况可能导致月经周期缩短或延长。
2.子宫内膜问题：子宫内膜增生、息肉或其他结构性问题可能导致月经异常。这些问题可能需要进一步的检查和治疗，如刮宫术或宫腔镜检查。
3.其他健康问题：某些健康问题也可能影响月经周期，如甲状腺功能异常、糖尿病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
4.生活因素：生活中的一些因素也可能对月经产生影响，如压力、体重变化、剧烈运动、饮食不规律、睡眠不足等。改变生活方式可能有助于调整月经周期。
需要注意的是，对于月经异常的情况，最好咨询医生进行详细的评估和诊断。医生会根据个人的具体情况进行身体检查、实验室检查或其他必要的检查，以确定原因并制定合适的治疗方案。
对于年轻女性或有生育需求的女性，及时诊断和治疗月经问题非常重要，因为异常的月经可能会影响受孕和生育能力。对于围绝经期或已经绝经的女性，月经异常也可能提示潜在的健康问题，应及时就医进行评估。
此外，如果月经周期的变化伴随着其他症状，如严重的腹痛、大量出血、异常分泌物等，应立即就医。医生可以根据具体情况进行个体化的治疗，并提供相应的建议和指导。
总之，月经二十天来了可能不正常，需要及时就医进行评估和治疗。遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗是恢复正常月经周期和维护健康的重要步骤。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常功能。