二十天来一次月经是不正常的，属于月经频发。导致这种情况的原因有很多，可能是内分泌失调、情绪因素、药物影响、妇科疾病等。以下是一些可能的原因：
1.内分泌失调：
黄体功能不足：黄体功能不足会导致孕激素分泌不足，子宫内膜无法按时完全脱落，从而使月经周期缩短。
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，患者常常存在高雄激素血症和胰岛素抵抗，导致月经失调、多毛、痤疮等症状。
其他：如高泌乳素血症、甲状腺功能异常等，也可能影响内分泌，导致月经异常。
2.情绪因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪，可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。
3.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能会影响激素水平，导致月经失调。
4.妇科疾病：
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能导致月经间期出血、月经频发等症状。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经周期缩短。
其他：如子宫内膜异位症、宫颈炎等，也可能引起月经异常。
如果出现二十天来一次月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、缓解压力等，也有助于调节月经。