紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床来发挥作用。它的原理涉及多个方面，首先是抑制排卵，女性排卵有一定规律，紧急避孕药中的成分会影响激素水平，从而抑制卵巢排卵；其次是阻止受精，它能改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液变得黏稠，阻碍精子穿透；再者是干扰着床，若精子和卵子已经结合形成受精卵，紧急避孕药还能影响子宫内膜的状态，让受精卵难以着床。
一、抑制排卵的原理
正常情况下，女性体内的激素会调控排卵过程。紧急避孕药里的雌激素和孕激素成分会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。下丘脑会分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，进而影响卵巢排卵。紧急避孕药中的激素会打乱这个正常的激素分泌节奏，使得卵巢无法正常排卵，没有卵子排出，就大大降低了受孕的可能。例如，它会让促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌出现异常，导致卵泡不能正常发育成熟并排出。
1. 激素水平的改变机制
紧急避孕药中的主要成分是左炔诺孕酮等，这类成分进入人体后，会迅速升高血液中的孕激素水平，然后反馈作用于下丘脑和垂体，抑制促性腺激素的分泌，从而抑制卵巢排卵。这就像一个打乱生物钟的“信号”，让卵巢的排卵功能暂时停止工作。
二、阻止受精的原理
宫颈黏液在正常情况下是有利于精子穿透的，其黏稠度和酸碱度等都处于适合精子通过的状态。而紧急避孕药会改变宫颈黏液的性状。服用紧急避孕药后，宫颈黏液会变得黏稠，就像给精子设置了一道很窄的关卡，阻碍精子顺利穿透宫颈进入子宫。比如，原本稀薄的宫颈黏液变得浓稠，精子很难在其中游动，这样就大大减少了精子与卵子相遇结合的机会。
1. 宫颈黏液变化的具体表现
紧急避孕药作用下，宫颈黏液的分泌量减少，而且质地变得十分黏稠，形成类似胶冻状的物质，这使得精子很难穿过宫颈到达宫腔。同时，宫颈黏液的酸碱度也会发生改变，不利于精子的存活和运动。
三、干扰着床的原理
如果精子和卵子已经结合形成受精卵，那么接下来受精卵需要着床在子宫内膜上才能继续发育。紧急避孕药可以干扰子宫内膜的状态，让子宫内膜不利于受精卵着床。它会使子宫内膜变得薄且不利于受精卵种植，或者改变子宫内膜的分泌状态，让受精卵无法在子宫内膜上稳定着床。例如，子宫内膜的腺体分泌会出现异常，不能为受精卵提供良好的营养和着床环境。
1. 子宫内膜变化对着床的影响
当受精卵形成后，正常情况下子宫内膜会增厚，血管丰富，为着床做准备。但紧急避孕药会影响子宫内膜的这些变化，使其增厚程度不够，血管分布也不正常，同时子宫内膜的分泌功能也会出现紊乱，导致受精卵无法成功着床。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
WHO《避孕药使用指南》
Q：紧急避孕药什么时候吃有效？
A：紧急避孕药一般在无保护性生活后72小时内服用有效，越早服用效果越好，最好在12小时内服用。
Q：紧急避孕药有哪些副作用？
A：可能会出现恶心、呕吐、撤退性出血、月经紊乱等副作用。少数人可能会有头晕、乏力等不适。
Q：紧急避孕药可以多次服用吗？
A：不可以多次服用，紧急避孕药只是一种补救措施，不能作为常规避孕方法，频繁服用会严重扰乱内分泌，对身体伤害较大。
Q：紧急避孕药对身体的伤害大吗？
A：偶尔服用一次紧急避孕药，对身体的伤害相对较小，但多次服用会增加月经紊乱、闭经等风险，对身体有一定伤害。
Q：服用紧急避孕药后多久会来月经？
A：服用紧急避孕药后，月经来潮时间可能会有所变化，一般会在服药后1 - 2周内出现撤退性出血，如果超过月经周期仍未来月经，需要排查是否怀孕。
Q：紧急避孕药和常规避孕药有什么区别？
A：常规避孕药是通过规律服用来抑制排卵等达到避孕效果，一般需要每天或按周期服用，副作用相对较小；紧急避孕药是无保护性生活后的补救措施，服用时间有限制，副作用相对较多。
Q：哺乳期可以吃紧急避孕药吗？
A：哺乳期不建议吃紧急避孕药，因为药物会通过乳汁影响婴儿，如需避孕，可选择其他适合哺乳期的避孕方式，如避孕套等。
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