原发性肾病综合征的治疗通常需要综合多种手段。一般来说，常用的治疗药物有糖皮质激素等，比如泼尼松常被用于初始治疗。
糖皮质激素治疗
作用机制：糖皮质激素可以抑制免疫反应，减少炎症介质的释放，从而减轻肾小球的炎症损伤。使用特点：通常需要较长时间的用药过程，初始剂量一般较大，之后会根据病情逐渐减量。例如，初始可能每日给予较大剂量的泼尼松，之后可能需要数周甚至数月的时间逐步降低剂量。
免疫抑制剂辅助治疗
环磷酰胺：它是一种烷化剂类免疫抑制剂，通过干扰DNA合成发挥作用，可用于糖皮质激素治疗效果不佳或有复发情况的患者。注意事项：使用环磷酰胺可能会引起骨髓抑制等不良反应，用药期间需要密切监测血常规等指标。他克莫司：属于钙调神经磷酸酶抑制剂，也可用于原发性肾病综合征的治疗。它能抑制T淋巴细胞的活化，从而调节免疫反应。但使用他克莫司时需要监测血药浓度，以确保药物在合适的治疗范围。
一般对症支持治疗
水肿管理：患者需要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入一般应控制在2 - 3克以内。同时可使用利尿剂，如氢氯噻嗪等，来减轻水肿症状。如果水肿严重，可能需要使用袢利尿剂，如呋塞米等。抗凝治疗：由于肾病综合征患者常存在高凝状态，容易形成血栓，所以有时需要进行抗凝治疗，常用药物有肝素等，通过皮下注射或静脉给药来预防血栓形成。
生活方式调整
休息与活动：患者需要适当休息，避免过度劳累，但也不宜长期卧床，可进行适度的活动，如散步等，以防止血栓形成等并发症。饮食调整：要保证充足的热量摄入，同时限制蛋白质摄入量，一般每日每公斤体重给予0.8 - 1.0克左右的优质蛋白，如瘦肉、鱼类等。还要注意补充维生素等营养物质。