大便用力时尿道出血可能是以下原因导致的：
1.尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿道出血，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。[尿道炎的常见症状有尿频、尿急、尿痛，有时还会出现尿道分泌物。尿道炎如果不及时治疗，可能会逆行感染，引起膀胱炎、肾盂肾炎等。]
2.尿道结石：尿道结石是尿道内的结石，可导致尿道黏膜损伤，引起出血。[尿道结石的主要症状是排尿困难、尿痛、血尿等。如果结石较大，还可能导致尿潴留。]
3.尿道损伤：尿道损伤多由外伤引起，如骑跨伤、骨盆骨折等。[尿道损伤后，会出现尿道出血、疼痛、排尿困难等症状。严重的尿道损伤还可能导致尿道狭窄、尿失禁等并发症。]
4.前列腺疾病：前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等，也可能导致尿道出血。[前列腺疾病的症状包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽、会阴部不适等。严重的前列腺疾病还可能影响性功能。]
5.其他：膀胱癌、尿道肿瘤等也可能引起尿道出血。
总之，大便用力时尿道出血是一种异常现象，需要引起重视。建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿道镜检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。