当大便用力时尿道出血，可能是以下原因引起：
1.尿道炎：尿道黏膜受到炎症刺激，在大便用力时可能会导致血管破裂出血。尿道炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.尿道结石：结石可能会损伤尿道黏膜，导致出血。尿道结石还可能导致排尿困难、尿线变细等症状。
3.尿道损伤：如骑跨伤、医源性损伤等，可导致尿道破裂出血。尿道损伤还可能伴有疼痛、肿胀等症状。
4.前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生等，前列腺组织血管丰富，在大便用力时可能会导致前列腺血管破裂出血。前列腺疾病还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。
5.其他：膀胱癌、精囊炎等也可能导致尿道出血。膀胱癌还可能伴有血尿、尿急、尿痛等症状；精囊炎还可能伴有血精、射精疼痛等症状。
如果出现大便用力时尿道出血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿液检查、超声检查、尿道镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免剧烈运动，避免食用辛辣刺激性食物。