大便时有鲜血流出，可能是以下几种肛肠疾病引起的：
1.痔疮：内痔和混合痔一般无疼痛，只有在便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，外痔发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。
2.肛裂：典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。便血为肛门少量鲜血，伴便时及便后肛门剧痛。
3.直肠息肉：儿童便血多由息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合。成年人便血多由内痔、肛裂引起。
4.溃疡性结肠炎：黏液脓血便是溃疡性结肠炎的主要症状，还会伴有腹痛、腹泻、里急后重等。
5.直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面；晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦，大便次数增加，便秘与腹泻交替出现。
此外，一些肠道炎症、血管病变等也可能导致大便带血。如果出现大便时有鲜血流出的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯和生活习惯，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免久坐、久站，保持肛门清洁，预防肛肠疾病的发生。