当人体血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。造成低钾血症的主要原因有:
1.钾摄入不足
(1)长期禁食或进食不足。
(2)偏食,每日钾摄入不足。
2.钾排出过多
(1)经胃肠道失钾:严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等。
(2)经肾脏失钾:
利尿药的长期连续使用或用量过多。
补充高渗葡萄糖时,促进胰岛素分泌,细胞外钾进入细胞内。
镁缺失,使肾小管上皮细胞对钾的重吸收障碍。
碱中毒,肾小管排钾增多。
(3)经皮肤失钾:大量出汗,未及时补充。
3.细胞内钾转移到细胞外
(1)大量输入葡萄糖和胰岛素,合成糖原时,细胞外钾进入细胞内。
(2)合成代谢增强,细胞内钾释放到细胞外。
(3)急性酸中毒,细胞内钾转移到细胞外。
需要注意的是,对于存在低钾血症风险的人群,如长期禁食、呕吐、腹泻、使用排钾利尿药等的患者,应遵医嘱预防性补钾。同时,严重的低钾血症可能导致心律失常、呼吸肌麻痹等严重并发症,甚至危及生命。因此,一旦出现低钾血症的症状,如乏力、腹胀、心律失常等,应及时就医,遵医嘱进行治疗。
