血小板减少性紫癜是否会自愈，不能一概而论。一般来说，成人特发性血小板减少性紫癜有一定自愈可能，但比例较低，约10% - 20%的成人患者可自发缓解；而儿童特发性血小板减少性紫癜有较大自愈倾向，约80%的儿童患者在6个月内可自愈。
儿童特发性血小板减少性紫癜的自愈情况
多数可短时间内恢复： 儿童特发性血小板减少性紫癜大多是急性起病，很多孩子在发病后的数周内可能会自行恢复。比如有研究发现，大部分儿童患者在发病3 - 6个月内，血小板计数能逐渐恢复正常。少数需医疗干预： 虽然儿童有较大自愈可能，但也有少数儿童血小板减少情况较为严重，或持续时间较长，这时候就需要医生介入治疗，不能单纯等待自愈。
成人特发性血小板减少性紫癜的自愈情况
自愈比例较低： 成人特发性血小板减少性紫癜自愈的比例相对儿童来说低很多，只有约10% - 20%的成人患者有可能自发缓解。需密切关注病情变化： 成人患者如果患上特发性血小板减少性紫癜，即便有自愈倾向，也需要密切观察自身血小板计数等指标的变化。如果血小板持续过低，出现严重出血等情况，就需要及时采取治疗措施，而不能一直等待自愈。
其他类型血小板减少性紫癜很难自愈
继发性血小板减少性紫癜： 像由自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、感染、药物等因素引起的继发性血小板减少性紫癜，是很难自愈的。比如因服用某些药物导致的血小板减少，只有停用相关药物，并针对原发疾病进行治疗，血小板计数才有可能恢复，单纯等待自愈是不行的。血栓性血小板减少性紫癜： 这是一种较为严重的血小板减少性疾病，几乎不可能自愈，需要及时采取血浆置换等紧急治疗措施，否则会危及生命。