血小板减少性紫癜是否会自愈不能一概而论，一般来说，儿童急性特发性血小板减少性紫癜有一定自愈可能，约80%患儿在1~6个月内自愈，但也有部分患儿病情迁延不愈；而成人原发性血小板减少性紫癜通常难以自愈，需要积极治疗。
儿童急性特发性血小板减少性紫癜的自愈情况
多数可短期自愈： 儿童急性特发性血小板减少性紫癜起病较急，约80%的患儿在1~6个月内能够自行恢复，血小板计数可逐渐回升至正常范围。少数需干预： 但也有少部分儿童患者病情可能迁延，血小板持续减少，需要及时就医采取治疗措施。
成人原发性血小板减少性紫癜的情况
难以自发痊愈： 成人原发性血小板减少性紫癜通常不会自愈，若不积极治疗，病情可能会持续进展，导致出血风险增加，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状可能反复出现，甚至会出现消化道出血、颅内出血等严重并发症。需医疗干预： 成人患者一般需要通过药物治疗等方式来控制病情，常用药物有糖皮质激素等，通过抑制免疫反应等机制来提升血小板计数。
其他类型血小板减少性紫癜
继发性血小板减少性紫癜： 由其他疾病引起的血小板减少性紫癜，如感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等导致的血小板减少，一般不会自愈，需要针对原发疾病进行治疗，只有控制住原发疾病，血小板减少的情况才有可能改善。例如感染引起的血小板减少，需要积极抗感染治疗，感染控制后，部分患者血小板计数可能有所回升，但也不是自然自愈，而是随着原发疾病的好转而改善。总之，血小板减少性紫癜能否自愈需根据具体类型和患者个体情况来判断，不能一概而论，一旦发现血小板减少，应及时就医明确病因，并在医生指导下进行相应的诊治。