小孩牙齿有洞需要补牙，原因如下：
1.影响恒牙生长：乳牙有洞会影响恒牙的正常发育和生长，导致恒牙排列不整齐、咬合异常等问题。
2.影响咀嚼功能：牙齿有洞会导致咀嚼功能下降，影响小孩的营养吸收和身体健康。
3.引起疼痛和感染：牙齿有洞会导致食物残渣和细菌滋生，引起牙髓炎、根尖周炎等疾病，导致疼痛和感染。
4.影响口腔美观：牙齿有洞会影响口腔美观，给小孩带来心理上的影响。
因此，家长应该及时带小孩到医院口腔科进行检查和治疗，根据牙齿的损坏程度选择合适的治疗方法，如补牙、根管治疗等。同时，家长也应该注意小孩的口腔卫生，培养良好的刷牙习惯，定期带小孩到医院进行口腔检查和清洁，预防口腔疾病的发生。