引起平躺头晕恶心的原因有很多，可能是耳石症、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕等耳部疾病，也可能是低血压、低血糖、贫血等全身性疾病，还可能是颈椎病、脑血管疾病等。以下是一些可能的原因：
1.耳部疾病：
耳石症：是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病，通常在躺下、起床、翻身或头部运动时出现头晕恶心。耳石症的原因是耳石脱落，进入半规管，影响平衡功能。
梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理特征的内耳疾病，多发生于30-50岁的中青年人，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变化相关的短暂性眩晕，通常在头部运动到特定位置时出现，持续时间为数秒至数十秒。良性阵发性位置性眩晕的原因是耳石脱落，进入半规管，影响平衡功能。
2.全身性疾病：
低血压：是指体循环动脉压力低于正常的状态，一般认为成年人上肢动脉血压低于12/8kPa（90/60mmHg）即为低血压。低血压可能导致大脑供血不足，出现头晕、恶心、乏力等症状。
低血糖：是指血糖水平低于正常范围的现象，通常发生在禁食、运动量过大、使用某些药物等情况下。低血糖可引起头晕、心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。
贫血：是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血可导致全身各组织器官缺氧，出现头晕、乏力、面色苍白、心悸等症状。
3.颈椎病：是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。颈椎病可压迫椎动脉，导致大脑供血不足，出现头晕、恶心等症状。
4.脑血管疾病：
短暂性脑缺血发作：是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现，影像学检查无责任病灶。
脑梗死：是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死可出现头晕、恶心、呕吐、偏瘫、失语等症状。
脑出血：是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。早期死亡率高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
如果出现平躺头晕恶心的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、血常规、血糖、血压、颈椎X线或CT、头颅MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。