一般情况下，当小孩的体温达到38.5°C及以上时，可以考虑使用退烧药。但这只是一个一般的参考标准，具体是否使用退烧药以及使用哪种退烧药，还需要根据小孩的年龄、健康状况、症状等因素来决定。以下是一些需要考虑的因素：
年龄：对于3个月以下的婴儿，发烧时应及时就医，而不是自行使用退烧药。因为婴儿的免疫系统尚未完全发育，发烧可能是严重感染的信号。
健康状况：如果小孩有某些健康问题，如心脏病、肺部疾病、癫痫等，使用退烧药需要更加谨慎，最好在医生的指导下进行。
症状：除了发烧，小孩还可能有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。如果症状较轻，可以先观察，不急于使用退烧药。如果症状严重，影响到小孩的舒适度和正常生活，医生可能会建议使用退烧药。
体温测量方法：测量体温的方法有多种，如口腔、腋下、肛门等。不同的测量方法可能会得到不同的体温值，因此在判断是否需要使用退烧药时，需要使用相同的测量方法，并在相同的时间进行测量。
需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。如果小孩发烧持续时间较长或伴有其他严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
此外，使用退烧药时也需要注意以下几点：
按照医生或药品说明书的建议使用剂量，不要自行增减剂量。
退烧药一般需要在饭后服用，以减少对胃肠道的刺激。
使用退烧药期间，应注意多喝水，以补充因出汗而丢失的水分。
不要同时使用多种退烧药，以免药物成分相互作用，引起不良反应。
如果使用退烧药后，小孩的体温没有明显下降或出现其他异常情况，应及时就医。
总之，是否使用退烧药以及使用哪种退烧药，需要根据具体情况综合考虑。在使用退烧药时，应严格按照医生或药品说明书的建议使用，并注意观察小孩的病情变化。如果对小孩的病情有任何疑问，应及时咨询医生。