甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。其具体病因如下：
1.原发性甲减：
自身免疫：最常见，患者体内可检出甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体。
甲状腺手术：甲状腺次全切除或全切后。
放射性碘治疗。
碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘缺乏可导致甲状腺激素合成不足，引起甲减。
药物：锂剂、磺胺类药、对氨水杨酸等可抑制甲状腺激素的合成。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍，引起甲减。
2.中枢性甲减：
下丘脑病变：下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）减少，导致甲状腺激素分泌减少。
垂体病变：垂体分泌的促甲状腺激素（TSH）减少，导致甲状腺激素分泌减少。
3.甲状腺激素抵抗综合征：
甲状腺激素受体基因突变或缺陷，导致甲状腺激素不能发挥正常的生物学效应。
外周组织对甲状腺激素不敏感，甲状腺激素的作用不能充分发挥。
治疗方法：
1.一般治疗：适当休息，补充足够的热量和营养，避免摄入过多的致甲状腺肿物质。
2.替代治疗：左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物，一般从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
3.病因治疗：针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可使用硒酵母等药物治疗。
患者在治疗期间需要注意定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整药物剂量。同时，可适当食用富含碘的食物，如海带、紫菜等，避免食用卷心菜、白菜等致甲状腺肿物质。