同房后有血擦了就没了，可能是多种原因引起的。比如常见的有宫颈柱状上皮异位，这是一种生理性变化，在一些刺激下可能出现这种情况。一般来说，这种情况可能由以下几类原因导致：
一、宫颈方面的原因
1. 宫颈柱状上皮异位：
宫颈柱状上皮异位是较为常见的情况。青春期、妊娠期女性由于雌激素水平升高，宫颈管内的柱状上皮外移至宫颈表面，使得宫颈局部呈现红色糜烂样改变。在同房刺激后，可能出现少量出血，擦了就没了。通常这种情况没有其他不适症状，但需要定期进行宫颈筛查，如TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测，以排除宫颈病变。
2. 宫颈息肉：
宫颈息肉是宫颈黏膜的良性增生形成的赘生物。息肉质地较脆，同房时受到摩擦容易出血，一般量较少，擦了就没了。宫颈息肉可以通过妇科检查发现，确诊后可考虑行息肉摘除术，术后将息肉送病理检查明确性质。
二、阴道方面的原因
1. 阴道损伤：
如果同房时动作过于粗暴，可能导致阴道黏膜损伤，引起少量出血。比如性生活中姿势不当、用力过猛等情况，就可能造成阴道局部的擦伤，从而出现同房后有血擦了就没的现象。这种情况下，要注意暂停性生活，保持外阴清洁，一般小的损伤可自行愈合。
2. 阴道炎：
患有阴道炎时，阴道黏膜处于充血状态，同房刺激后也可能出现少量出血。例如霉菌性阴道炎，阴道黏膜充血水肿，同房后容易有少量出血。同时还可能伴有阴道瘙痒、白带异常等症状，需要进行白带常规检查明确阴道炎类型，然后进行相应的治疗。
三、其他原因
1. 排卵期出血：
如果同房时间处于排卵期，部分女性可能会出现排卵期出血。这是因为排卵后雌激素水平短暂下降，子宫内膜失去雌激素的支持而出现少量脱落出血。一般出血量较少，持续时间短，可能表现为同房后有血擦了就没的情况。这种情况通常是生理性的，不需要特殊处理，但要注意观察出血情况和月经周期。
2. 子宫内膜异位症：
子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能种植在盆腔等部位，同房时受到刺激也可能引起出血。除了同房后少量出血外，还可能伴有痛经、月经不调等症状，需要通过B超、腹腔镜等检查来明确诊断，并进行相应的治疗。